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  經(jīng)歷過手術(shù)的人應該都有深刻印象：手術(shù)前，麻醉醫(yī)生訪視時會反復強調(diào)，多久過后就不能吃東西喝水了。手術(shù)當天，麻醉醫(yī)生仍然會反復確認：“最后一次吃飯喝水是什么時候?”作為麻醉醫(yī)生，我們經(jīng)常會遇到患者忍不住悄悄喝牛奶，甚至吃一個小餅干、面包、蘋果、香蕉等，仿佛這些都算不上吃“飯”。實際上，由于不嚴格遵循醫(yī)囑禁食水而導致手術(shù)延期或取消的情況卻時有發(fā)生。這時患者及家屬會有類似的疑問：“我不就喝了點牛奶，吃了口蘋果嗎？怎么就不能做手術(shù)呢？”

關(guān)于手術(shù)前后能不能吃東西喝水，您了解多少呢？

接下來我們將解答一下大家最為關(guān)心的術(shù)前及術(shù)后三個飲食相關(guān)的問題。

（一）為什么手術(shù)前要禁食禁飲？

舒適化醫(yī)療的全身麻醉下，人體的保護性嗆咳和吞咽反射消失，如果胃內(nèi)仍有東西，就可能返流入肺內(nèi)，這就稱之為“誤吸”；大量的胃酸性混合物進入肺內(nèi)會造成呼吸道梗阻，導致肺不張、吸入性肺炎、肺部感染甚至窒息等嚴重后果。

（二）手術(shù)前禁食禁飲要多久？

禁食時間通常是根據(jù)胃對不同的食物排空的時間來決定的，熱量越高的食物，胃排空的時間就越長，那么禁食禁水的時間也會相應延長。根據(jù)最新的中國麻醉學指南與專家共識推薦，術(shù)前禁食禁飲有“2468”原則：“2”：少量清飲料、果汁、水麻醉前至少禁食2小時；“4”：母乳麻醉前至少禁食4小時（針對嬰兒）；“6”：淀粉類固體食物至少禁食6小時，如饅頭、稀飯、面條等（包括牛奶等液體乳飲料）；“8”：普食至少禁食8小時，如油炸、脂肪及肉類等。

（三）術(shù)后多久可以開始吃東西？

不同的麻醉方式，術(shù)后進食進飲時間也不同。例如椎管內(nèi)麻醉，通俗地說就是半麻手術(shù)患者，術(shù)后腸道通氣了，就可以適量進食進飲。全麻的患者一般術(shù)后6小時可進食進飲。但是根據(jù)手術(shù)類型的不同，進食、進飲的時間也會有所變化，比如胃腸道手術(shù)禁飲禁食的時間會相對延長，手術(shù)后多久能進食進飲還需要謹遵醫(yī)囑。

此外，術(shù)后的飲食原則是需要由流質(zhì)飲食逐步過渡到半流質(zhì)飲食，最終恢復到正常飲食。手術(shù)以后飲食選擇需要以清淡、流質(zhì)、少渣、少刺激、易消化為主，少吃多餐。

總之，術(shù)前術(shù)后不讓吃東西喝水，絕不是醫(yī)生的夸大其詞和不近人情；手術(shù)前后禁食禁飲與進食進飲是需要嚴格要求的，具體怎么做，一定要謹遵醫(yī)囑執(zhí)行哦！

作者簡介：

戴瑞

麻醉科住院醫(yī)師，本科畢業(yè)于皖南醫(yī)學院麻醉學專業(yè)，2018年畢業(yè)至今一直從事臨床工作，于2022年取得住院醫(yī)師規(guī)范化資格證書，熟練掌握全身麻醉氣管插管、椎管內(nèi)麻醉、深靜脈穿刺等麻醉科基本技能。

圖片來源于網(wǎng)絡

（文/戴瑞 審/丁樹根）