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  今年我國(guó)第27個(gè)高血壓日主題是“健康體重，理想血壓”。隨著高血壓患病率的升高、人口老齡化等因素外，代謝相關(guān)的危險(xiǎn)因素如超重與肥胖、心理健康、社會(huì)壓力等在高血壓的發(fā)生和發(fā)展中越來越普遍。預(yù)防高血壓應(yīng)從健康生活方式做起。健康生活方式四大基石：合理膳食、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、戒煙限酒、心理平衡。

  一、預(yù)防高血壓，從健康生活做起

  1.健康體重：以體重指數(shù)正常為標(biāo)準(zhǔn)，18歲以上成人，正常體重指數(shù)是18.5到23.9kg/m2（體重指數(shù)（BMI）=體重kg/身高m2）。BMI ≥24是超重，≥28是肥胖。在超重、肥胖人中，男性腹圍≥90cm、女性腹圍≥85cm屬于腹型肥胖。研究發(fā)現(xiàn)BMI每增加5kg/m2，發(fā)生高血壓的風(fēng)險(xiǎn)增加49%。預(yù)防高血壓控制體重非常重要，體重指數(shù)要正常，同時(shí)男性腹圍<85cm，女性腹圍<80cm。

  適量運(yùn)動(dòng)可降低交感神經(jīng)活性、緩解緊張情緒、減輕體重，降低高血壓發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。建議根據(jù)自身?xiàng)l件每周3-5次有氧運(yùn)動(dòng)，每次鍛煉時(shí)間不少于30分鐘，如快走、慢跑、游泳或騎自行車，也建議同時(shí)結(jié)合呼吸訓(xùn)練與柔韌性和拉伸訓(xùn)練。對(duì)于沒有健身習(xí)慣的人，可以從低強(qiáng)度開始散步、騎車、游泳，逐步過渡到中等強(qiáng)度的快走、慢跑、健身操等。 

  2.控鹽：鹽是百味之首，是食物烹飪或食品加工的主要調(diào)味，但過多的鹽攝入與高血壓、腦卒中、胃癌和全因死亡有關(guān)，合理膳食中限制食鹽攝入量是防治高血壓的重要措施之一?！吨袊?guó)高血壓防治指南》要求每人每天鹽攝入量不超過5g（大約一個(gè)普通啤酒瓶蓋裝滿的量），逐漸養(yǎng)成清淡口味，建議用高鉀低鈉鹽代替部分普通食鹽，日常食用的零食、醬油、雞精、耗油、調(diào)味醬料等也應(yīng)計(jì)算在內(nèi)，盡量選用新鮮食材，減少加工食品、腌制食品等高鹽食物。 

  烹飪方法可采用蒸、煮、燉等，享受食物天然的味道，不是每道菜都需要加鹽的。減少脂肪攝入如肉類、油炸、燒烤等，少食動(dòng)物性脂肪如豬油、羊油、牛油，避免攝入反式脂肪酸，盡量選擇不飽和脂肪酸，如橄欖油、花生油、魚油。增加膳食纖維的攝入，限制油脂攝入，總量約20-25g/天，多食用水果、新鮮綠葉蔬菜、谷類、豆類等含豐富膳食纖維食品。

 3.養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣：除減鹽、控制體重以外，保持血壓穩(wěn)定還需養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，保證充足睡眠，改善睡眠障礙，避免熬夜、抽煙、飲酒等不良習(xí)慣，避免使用電子煙；保持積極心態(tài)，心境平和，減輕壓力，必要時(shí)可通過心理咨詢干預(yù)等。

  二、科學(xué)監(jiān)測(cè)，平穩(wěn)降壓，長(zhǎng)期達(dá)標(biāo)

  1.血壓達(dá)標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)：大多數(shù)高血壓患者（包括合并糖尿病、冠心病、心力衰竭或慢性腎臟疾病伴有蛋白尿的患者）血壓應(yīng)控制在130/80mmHg以下，80歲及以上老年患者可控制在140/90mmHg以下。

  2.科學(xué)監(jiān)測(cè)血壓：鼓勵(lì)居家進(jìn)行血壓監(jiān)測(cè)，有條件可進(jìn)行動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)。晨起測(cè)量血壓應(yīng)在排尿后、未服用降壓藥、早飯前，晚間測(cè)量應(yīng)在睡覺前，每次應(yīng)按規(guī)范測(cè)量2-3次。

  3.血壓超過130/80mmHg以上就應(yīng)密切關(guān)注。未使用降壓藥物且非同日3次血壓超過140/90mmHg，即可診斷為高血壓，應(yīng)盡早開始生活方式干預(yù)并按醫(yī)囑進(jìn)行藥物治療。已確診的高血壓患者應(yīng)堅(jiān)持長(zhǎng)期服藥，鼓勵(lì)選擇長(zhǎng)效降壓藥物，以確保平穩(wěn)降壓至標(biāo)準(zhǔn)水平。 

  三、重視高血壓管理，共同參與健康促進(jìn) 

  高血壓作為一種慢性病，其管理和控制是一個(gè)長(zhǎng)期且持續(xù)的過程。患者、家屬以及醫(yī)療專業(yè)人員應(yīng)共同參與，形成一個(gè)良好的健康管理團(tuán)隊(duì)?；颊咝璺e極學(xué)習(xí)高血壓相關(guān)知識(shí)，了解自己的病情和治療方案，遵醫(yī)囑按時(shí)服藥，并主動(dòng)監(jiān)測(cè)血壓變化。家屬應(yīng)給予患者足夠的關(guān)心和支持，幫助他們建立健康的生活方式，共同應(yīng)對(duì)高血壓帶來的挑戰(zhàn)。

  同時(shí)，醫(yī)療專業(yè)人員也扮演著至關(guān)重要的角色。他們提供專業(yè)的醫(yī)療建議和治療方案，定期隨訪患者，評(píng)估治療效果，并根據(jù)患者的具體情況調(diào)整治療方案。此外，醫(yī)療專業(yè)人員積極開展健康教育和科普宣傳，提高公眾對(duì)高血壓的認(rèn)知和重視程度。

  通過患者、家屬和醫(yī)療專業(yè)人員的共同努力，我們可以更好地管理高血壓，降低其并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)，提高患者的生活質(zhì)量。讓我們攜手行動(dòng)起來，共同參與高血壓的健康促進(jìn)工作，為構(gòu)建健康、和諧的社會(huì)貢獻(xiàn)自己的力量。

專家簡(jiǎn)介：

朱琳

圖片來源于網(wǎng)絡(luò)

 (文/朱琳 審/丁樹根)