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產(chǎn)科病房存在這樣一種現(xiàn)象，雖然醫(yī)護(hù)人員苦口婆心，一再強(qiáng)調(diào)提醒術(shù)后早期下床活動的重要性和好處，但是很多產(chǎn)婦還是會抗拒術(shù)后早期下床活動。甚至家里有些老年人也會叮囑坐月子得多休息，少下床，少活動，有些產(chǎn)婦甚至一天之內(nèi)，除了必要的上廁所，其余時間都躺在床上休養(yǎng)。但要知道的是，久臥不動，靜脈可是會“悄悄抗議”的，這個時候非常容易出現(xiàn)一種疾病——下肢深靜脈血栓。

一、什么是下肢深靜脈血栓?

由于多種原因?qū)е卵涸谙轮铎o脈系統(tǒng)中凝固形成血栓，成為下肢深靜脈血栓形成，平時簡稱為下肢深靜脈血栓。深靜脈血栓形成會阻塞靜脈管腔，導(dǎo)致靜脈回流障礙，引起遠(yuǎn)端靜脈高壓、肢體腫脹、疼痛及淺靜脈擴(kuò)張等臨床癥狀，多見于下肢，可造成不同程度的慢性深靜脈功能不全，嚴(yán)重時可致殘或?qū)е滤劳觥?/span>

二、血栓的表現(xiàn)

1.最早出現(xiàn)、也是最常見的癥狀就是肢體腫脹。

2.血栓形成于大腿，整個患側(cè)肢體腫脹明顯；血栓形成于小腿，腫脹僅局限在小腿。

3.多數(shù)患者會出現(xiàn)腫脹、疼痛等急性癥狀，有些患者在按壓腿部腫脹部位或活動腳腕時會引發(fā)疼痛，持續(xù)幾天或幾星期,可自行緩解。

三、孕產(chǎn)婦下肢深靜脈血栓是如何形成的呢?

1.血液高凝狀態(tài)：妊娠期及產(chǎn)褥期女性的血液系統(tǒng)會發(fā)生一系列變化，包括血小板數(shù)量增加、凝血因子增加、抗凝血因子活性降低等，這些變化使血液處于容易凝固的狀態(tài)。血液中纖維蛋白原升高，增大的子宮壓迫下腔靜脈，阻礙靜脈血液回流，易形成靜脈血栓。

2.靜脈壁損傷：分娩過程中，胎兒經(jīng)過產(chǎn)道時可能會對產(chǎn)婦的靜脈壁造成損傷，或進(jìn)行剖宮產(chǎn)手術(shù)時，下肢靜脈擴(kuò)張，血流緩慢，手術(shù)操作損傷血管壁，增加血栓形成的風(fēng)險。

3.靜脈血流瘀滯：產(chǎn)婦分娩后，由于長期臥床、缺乏運(yùn)動等原因，會導(dǎo)致靜脈血流減緩，甚至瘀滯，從而增加血栓形成的風(fēng)險。

四、如何預(yù)防?

產(chǎn)婦術(shù)后回病房后，鼓勵產(chǎn)婦應(yīng)當(dāng)在術(shù)后8小時內(nèi)進(jìn)行下肢的主動和被動運(yùn)動(如踝泵運(yùn)動等)。

1.被動活動

（1）產(chǎn)婦返回病房后，因麻醉反應(yīng)，雙下肢無知覺，家屬應(yīng)幫助按摩雙下肢。具體方法：雙手由小腿自下而上的環(huán)形按摩，進(jìn)行踝關(guān)節(jié)旋轉(zhuǎn)、膝關(guān)節(jié)屈伸運(yùn)動。

（2）術(shù)后6h協(xié)助產(chǎn)婦半臥位(具體方法：先搖起床頭呈30°～50°，再搖起床尾，以防產(chǎn)婦身體下滑。搖把用后要及時歸位，以防絆倒。在放平時，先放平床尾，再放床頭，保證舒適。)   

2.主動活動

（1）勤翻身：家屬應(yīng)協(xié)助產(chǎn)婦每1-2小時翻身一次，以促進(jìn)血液循環(huán)。

（2）踝泵運(yùn)動：具體方法：躺在床上，放松身體，雙腿伸直。慢慢抬起腳尖，使腳尖朝上，盡量向身體方向靠攏，保持幾秒鐘。然后慢慢放下腳尖，回到初始位置。重復(fù)上述動作，每組10-15次，每天進(jìn)行3-5組。  

3.早期下床：產(chǎn)婦因根據(jù)身體恢復(fù)情況，盡早下床活動。每次下床時都做到起床三部曲：床上躺一分鐘，起身后坐一分鐘，慢慢站起后原地站一分鐘。當(dāng)您感覺頭暈，眼花，下肢無力時，請立即臥床休息。下床時由家屬攙扶，防止低血糖、暈倒及體位性低血壓的發(fā)生。(下床活動時，要保持地面干燥，活動范圍內(nèi)無障礙物，要穿防滑舒適合腳的鞋子。)

4.加壓治療：術(shù)后遵醫(yī)囑進(jìn)行肢體加壓治療，每日2次，每次20分鐘。(該方法通過對下肢施加適當(dāng)?shù)膲毫?，減少血液在靜脈系統(tǒng)中的滯留，從而降低血栓形成的風(fēng)險。)

5.飲食：減少食鹽的攝入，選擇高蛋白、高維生素、高纖維素的食物，避免高脂肪、高糖的食物，保持大便通暢。視身體情況多飲水，每日2500~3000毫升以上。圖片來源于網(wǎng)絡(luò)（文/陶虹 審/梅莉）