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PICC是指經(jīng)外周靜脈穿刺置入中心靜脈導管，導管尖端到達上腔靜脈中下三分之一處或CAJ（上腔靜脈與右心房交界處）。它適用于腫瘤化療患者、輸液大于7天、輸注腐蝕性藥物、外周靜脈通路建立困難等患者，為臨床靜脈輸液提供了安全的輸液工具。因PICC導管可在體內(nèi)最長可保留1年時間，因此置管后的維護非常重要。但是由于各種因素影響，PICC也會出現(xiàn)相應的并發(fā)癥。有報道稱PICC穿刺點感染的發(fā)生率達7.1%，臨床表現(xiàn)有穿刺點紅腫、觸痛、皮膚溫度高、甚至伴膿液滲出，嚴重者會引發(fā)導管相關性血流感染和感染性血栓，給患者帶來痛苦，危及患者的生命安全。

近期PICC護理門診就接待了一位PICC穿刺點感染的患者，此患者屬于多汗體質(zhì)又熱愛運動，經(jīng)過詢問患者近期騎自行車外出鍛煉身體，經(jīng)過規(guī)范處理1周以后患者穿刺點感染得到控制，完全緩解。但是患者擔憂的是夏季即將到來，接下來應該怎樣帶管才能安全度過炎熱的夏天？

在治療間歇期，PICC置管患者出院以后可以帶管回家，在家期間該怎樣做才能與導管和平共處，筆者總結(jié)了幾點：

1.定期維護：正常情況下1周1次進行PICC導管維護，如有特殊情況：汗液較多、穿刺點滲血滲液、貼膜卷邊、導管回血等立即返院進行維護，且選擇有維護資質(zhì)的醫(yī)院，一般三級醫(yī)院都設立了PICC護理門診。

2.合理運動：避免劇烈的上肢運動，如打球、舉重等；避免過度伸展或牽拉上肢的運動，如引體向上等；禁止游泳；可以做一些溫和的有氧運動，如散步、置管側(cè)手臂可以做握拳松拳動作；做一些簡單的家務：掃地、疊衣服、整理桌面等。

3.個人衛(wèi)生：保持局部清潔干燥，每天仔細觀察導管穿刺部位，避免汗水積聚，穿著寬松、透氣的棉質(zhì)衣物，避免衣物摩擦導管，及時更換衣物。

4.居家觀察：夏日避免在烈日下外出，注意防曬；合理調(diào)節(jié)室內(nèi)溫度，保持室內(nèi)涼爽舒適，避免長時間處于高溫環(huán)境中；保持適量飲水，補充水分；關注身體變化，如出現(xiàn)紅腫、疼痛、發(fā)熱等異常情況，及時就醫(yī)。

5.沐浴要點：只可淋浴不可盆浴，使用專用沐浴保護套，確保保護套完好且密封良好；水溫不宜過高，避免損傷局部皮膚和導管；避免長時間沐浴，盡量縮短洗澡時間；動作輕柔，不要用力揉搓置管部位；沐浴結(jié)束后觀察有無異常，洗完澡后要仔細檢查導管及穿刺部位有無浸水、滑脫等情況。

在這個即將到來的炎熱夏天，PICC 帶管患者們面臨著諸多挑戰(zhàn)，但只要我們做到以上幾點，多“管”齊下，從各個方面做好防護，相信就能讓這個夏天變得風平浪“靜”。我們愿為患者們的健康努力，幫助他們順利度過這個特別的季節(jié)！愿每一位PICC帶管患者都能在夏日里安心、舒適地生活！

PICC護理門診

門診時間：每周一、三、五下午14:00-17:00

門診地點：院本部門診1樓（導醫(yī)臺后）PICC護理門診

護理項目：PICC置管及維護、完全置入式輸液港維護、導管相關并發(fā)癥識別與處理、提供相關知識咨詢和健康宣教等。

部分圖片來源于網(wǎng)絡

（文/儲菁菁 圖/儲菁菁 審/梅莉）