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正確認(rèn)識(shí)前列腺疾病,拒絕“腺”焦慮
日期:2024-09-06      瀏覽量:       來(lái)源: 男科

“醫(yī)生,我才20多歲,怎么會(huì)得慢性前列腺炎呢?”

“醫(yī)生,我慢性前列腺炎十幾年了,我好擔(dān)心它會(huì)癌變!”

“醫(yī)生,我前列腺增生了,能不能治好?”

“醫(yī)生,我性功能不好了,是不是前列腺炎導(dǎo)致的?”

在男科門診有這些疑問的患者特別多,今天就這這些問題,一次性給大家講清最常見的三種前列腺疾?。郝郧傲邢傺住⑶傲邢僭錾?、前列腺癌。

 

前列腺1.png


一、發(fā)病年齡不同:

慢性前列腺炎:多首發(fā)于青壯年(20-40歲)。

前列腺增生:一般45歲以后,隨年齡增長(zhǎng)發(fā)病率越高,癥狀也會(huì)隨年齡增長(zhǎng)加重。

前列腺癌:一般發(fā)病在50歲以后,隨年齡增長(zhǎng)發(fā)病率越來(lái)越高,小于60歲的前列腺癌患者,可能有家族遺傳傾向。


二、發(fā)病原因和機(jī)制不同:

慢性前列腺炎青春期后,前列腺發(fā)育成熟,性活動(dòng)頻繁,導(dǎo)致前列腺反復(fù)充血,負(fù)荷較重,且易感染各種病原微生物,再加上長(zhǎng)期久坐、頻繁熬夜、飲酒等不良生活習(xí)慣,極易導(dǎo)致前列腺炎。所以20歲的男大學(xué)生患慢性前列腺炎是非常常見的。

前列腺增生:目前認(rèn)為是年齡和雄性激素是導(dǎo)致前列腺增生的雙重因素,其本質(zhì)是前列腺的衰老與退化,所以前列腺增生不 能通過藥物治愈,只能改善癥狀和延緩疾病的進(jìn)程。

前列腺癌:前列腺癌的發(fā)病未能完全明確,可能和年齡、遺傳、性激素等因素有關(guān),但目前無(wú)循證醫(yī)學(xué)證據(jù)表明前列腺癌的發(fā)生與前列腺炎有相關(guān)性,所以慢性前列腺炎患者不需要擔(dān)心癌變的風(fēng)險(xiǎn)。


三、癥狀不同:

慢性前列腺炎:典型癥狀有三方面,一是排尿癥狀:尿頻、尿急、尿不盡、排尿不暢等,一般入睡后的夜尿次數(shù)正常;二是疼痛癥狀:下腹部、會(huì)陰部墜脹痛,部分可放射至生殖器;三是引起焦慮等情緒癥狀,可能會(huì)繼發(fā)性功能障礙,所以單純的性功能下降不能草率認(rèn)為是慢性前列腺炎引起的。

前列腺增生:典型癥狀是排尿癥狀:尿頻、尿急、尿不盡,排尿費(fèi)力,尿線變細(xì),同時(shí)可伴夜尿次數(shù)增多,一般無(wú)疼痛癥狀。

前列腺癌:早期一般無(wú)癥狀,或與前列腺增生癥狀重合,很難區(qū)分,后期轉(zhuǎn)移可引起疼痛。


四、治療及預(yù)后:

慢性前列腺炎:無(wú)癥狀的慢性前列腺炎(一般體檢發(fā)現(xiàn))無(wú)需藥物治療,通過改正不良生活習(xí)慣(避免久坐、飲酒、縱欲),多數(shù)不會(huì)進(jìn)展為有癥狀前列腺炎;細(xì)菌性前列腺炎抗感染治療;無(wú)菌性前列腺炎或混合性前列腺炎推薦中醫(yī)藥治療;一般無(wú)不良預(yù)后。

前列腺增生:需要長(zhǎng)期服藥,部分藥物無(wú)效者,手術(shù)治療,預(yù)后良好。


前列腺2.png


前列腺癌:早中期以手術(shù)治療為主,預(yù)后良好,部分晚期轉(zhuǎn)移患者可以內(nèi)分泌、放療、靶向治療,預(yù)后相對(duì)較差。特別提示:前列腺癌雖然是惡性腫瘤,發(fā)病率高,但是進(jìn)展緩慢,出現(xiàn)轉(zhuǎn)移較晚,屬于“惰性癌”,預(yù)后較其他部位惡性腫瘤好得多。建議:50歲以上男性每年定期血檢“前列腺特異性抗原(PSA)”,可以有效篩查前列腺癌。

溫馨提示:最近流行的“騎行運(yùn)動(dòng)”對(duì)前列腺不太友好,不建議患有前列腺疾病的患者長(zhǎng)時(shí)間騎行。邁開腿、戒酒、適度而規(guī)律的性生活是維護(hù)前列腺健康的三大法寶。

 

作者簡(jiǎn)介:

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劉山山

 

副主任中醫(yī)師,醫(yī)學(xué)碩士,畢業(yè)于浙江中醫(yī)藥大學(xué),我院第一屆青年名中醫(yī),從事男科臨床工作十余年,擅長(zhǎng)中西醫(yī)結(jié)合治療慢性前列腺炎、少弱精子癥、男性勃起功能障礙以及早泄等男性泌尿生殖系統(tǒng)疾病。

坐診時(shí)間:周一、周五、周日上午,周二、周三、周四全天

坐診地點(diǎn):院本部二樓男科診室2

 

 部分圖片來(lái)源于網(wǎng)絡(luò)

(文/劉山山 審/丁樹根)

 


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