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手麻，這個看似簡單的癥狀，往往讓人首先聯想到頸椎病。然而，醫(yī)學的復雜性和人體結構的多樣性告訴我們，手麻的原因可能遠不止于此。臨床上還有一類疾病值得大家關注，那就是腕管綜合征。

一、手麻的多種可能性

手麻，即手部感覺異常，可能是由多種原因引起的。其中，頸椎病確實是一個常見的因素。當頸椎發(fā)生病變，如椎間盤突出或骨質增生時，可能會壓迫到神經根，導致手部出現麻木、疼痛等癥狀。但除了頸椎病，手麻還可能由其他因素引起，如糖尿病、末梢神經炎、高血脂、高血壓等。這些疾病都可能影響到手部的血液循環(huán)或神經功能，從而引起手麻。

二、警惕腕管綜合征

在眾多可能引起手麻的原因中，有一種疾病特別值得我們警惕，那就是腕管綜合征。腕管綜合征，又稱鼠標手或遲發(fā)性正中神經麻痹，是一種常見的周圍神經卡壓性疾病。它的主要病理變化是正中神經在腕部受到壓迫，從而導致手部出現感覺異常、麻木、疼痛等癥狀。

腕管綜合征的典型癥狀包括：

（1）手部感覺異常：患者常常感到手部麻木、刺痛、燒灼感等，這些癥狀在夜間可能會加重，甚至影響睡眠。

（2）手部力量減弱：由于神經受壓，患者可能會出現手部肌肉力量減弱，如握力下降、手指不靈活等。

（3）手部肌肉萎縮：長期受壓可能導致手部肌肉萎縮，如大魚際肌萎縮等。

腕管綜合征的發(fā)病原因多種多樣，包括長期過度使用手腕、手腕姿勢不正確、手腕受到外傷等。此外，一些全身性疾病，如糖尿病、類風濕性關節(jié)炎等，也可能增加患腕管綜合征的風險。

三、如何區(qū)分頸椎病與腕管綜合征

雖然頸椎病和腕管綜合征都可能導致手麻，但它們在癥狀表現上有所不同。頸椎病引起的手麻通常伴隨著頸部的疼痛或不適，且多為單側上肢的麻木。而腕管綜合征引起的手麻則更多表現為手部的感覺異常和麻木，且夜間癥狀可能更為明顯。此外，腕管綜合征患者還可能出現手部精細動作笨拙無力等癥狀。

在區(qū)分兩種疾病時，我們還可以通過一些簡單的檢查方法來輔助判斷。例如，通過按壓腕部正中神經區(qū)域，觀察手部是否出現麻木、疼痛等癥狀，可以初步判斷是否存在腕管綜合征。當然，最準確的診斷還需要依靠醫(yī)生的專業(yè)檢查和診斷。

四、預防與治療

對于腕管綜合征的預防和治療，我們首先需要明確病因，然后采取相應的措施。特別需要注意避免過度使用手腕、保持正確的手腕姿勢等。在癥狀嚴重時，我們還可以考慮藥物治療、物理治療或手術治療等方法來緩解癥狀。

總之，手麻不一定是頸椎病引起的，需要警惕腕管綜合征等其他可能的原因。通過了解手麻的多種可能性及其預防和治療方法，我們才可以更好地保護自己的健康。

專家簡介：

張諍

中共黨員，副主任醫(yī)師。從醫(yī)20年以來，一直專注于各種骨關節(jié)骨折、髖關節(jié)炎、股骨頭壞死、先天性發(fā)育不良等保守及人工髖關節(jié)置換治療，各種膝關節(jié)炎的保守、微創(chuàng)及人工膝關節(jié)置換治療，關節(jié)鏡下微創(chuàng)治療膝關節(jié)半月板損傷，前后交叉韌帶損傷，擁有豐富的臨床經驗。在核心期刊發(fā)表論文數篇。

坐診時間：周四、周日上午

坐診地點：院本部門診一樓骨科門診

部分圖片來源于網絡

（文/張諍 審/丁樹根）