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越來越多的兒童陷入了肥胖的困擾，這不僅僅是一個外貌問題，更是健康的警示信號。兒童肥胖不容忽視，它不僅影響著孩子們的生活質量，還可能帶來長期的健康隱患。

首先，讓我們了解一下什么是兒童肥胖。兒童肥胖是指兒童體內脂肪組織過多，超出正常范圍，導致體重過重的狀態(tài)。長期以來，高熱量、高糖分的食物以及缺乏運動是導致兒童肥胖的主要原因之一。

兒童肥胖的危害不容小覷，長期處于超重、肥胖狀態(tài)，會引起各種危害。不僅影響他們的身體形態(tài)和功能，如造成心血管系統(tǒng)疾病、血脂異常、非酒精性脂肪肝、性早熟、性功能減退、糖尿病及糖尿病前期、阻塞性睡眠呼吸暫停、多囊卵巢綜合征等，還會對心理產生很大的影響，出現(xiàn)焦慮，幸福感和滿足感降低，情緒不穩(wěn)定，影響孩子的自信心和社交能力。同時肥胖對兒童注意力及執(zhí)行功能均有不同程度影響，導致兒童注意力缺陷，學習成績下降等，因此，及早認識并應對兒童肥胖至關重要。

臨床上兒童肥胖中醫(yī)證型大多為以下幾個證型:

1、脾虛失運證

脾虛失運證多表現(xiàn)為肥胖臃腫，身體困重，脘腹脹滿，肌肉軟弱無力，神疲乏力，精神不集中，食欲不佳，遇勞加重，舌淡胖，有齒痕等。此類兒童形氣未充，脾常不足，脾胃功能較差，不能正常運化水谷精微，飲食調護當以健脾助運為主。

2、痰濕內盛證

痰濕內盛證多表現(xiàn)為形盛體胖，飲食多喜肥甘、油膩之品，頭昏沉重如裹，脘腹脹滿不適，口中黏膩多痰，口干不欲飲水，苔白滑或者白膩等?！端貑枴て娌≌撈分杏涊d“必數(shù)食甘美而多肥也”，此類兒童喜食高熱量、高糖分食品，損傷脾胃功能，導致水谷精微停聚形成痰濕，食療調護當以燥濕化痰為主。

3、胃熱滯脾證

胃熱滯脾證表現(xiàn)為多食，消谷善饑，形體肥胖，面色紅潤，口干口苦，大便秘結，胃脘灼熱嘈雜，得食則緩，舌紅苔黃膩等?！端貑枴づK氣法時論篇》云：“脾病重者，身重善饑”；《黃帝內經宣明論方·小兒門》記載“大概小兒病者純陽，熱多冷少也。”此類兒童素體熱盛，胃強脾弱，胃腐熟功能亢進，飲食不節(jié)，脾虛運化無力，食滯胃脘，濕濁內停。飲食調護當以清胃瀉火、佐以消導為主。此類兒童日常應以清淡飲食為主，不可過多食用辛辣之物，宜食低鹽、低脂食物，增加富含維生素、纖維素的新鮮蔬菜和水果的攝入。

藥膳

荷葉茯苓粥

荷葉60g，茯苓15g，炒萊菔子8g，粳米30g。方中荷葉利水濕、健脾胃，為降脂減肥要藥；茯苓健脾和中，滲淡利濕；炒萊菔子消食化積，化痰利尿；粳米健脾益氣。四者配合具有健脾益氣、利濕化痰、降脂減肥的功效。

鯉魚湯

鯉魚湯：鯉魚400g，白術15g，陳皮6g，生姜9g。方中鯉魚下氣利水，健脾和胃；白術補氣健脾，燥濕利水；陳皮行氣，燥濕，化痰；生姜化痰降逆。四者共用使脾氣健運，水濕得以運化，痰濕自小便而去，脂肪得消而達到減肥目的。

在治療兒童肥胖方面，中醫(yī)外治法展現(xiàn)出了極大的優(yōu)勢。相比于藥物治療或手術，中醫(yī)外治法更加溫和、安全，不會給孩子帶來副作用和不良反應。中醫(yī)外治法包括艾灸、耳穴、推拿、針灸等療法，通過調理經絡、疏通氣血，幫助孩子恢復體內的平衡狀態(tài)，從根本上解決肥胖問題。

艾灸

艾灸，別稱灸療或灸法，是用艾葉制成的艾條、艾柱，產生的艾熱刺激人體穴位或特定部位，通過激發(fā)經氣的活動來調整人體紊亂的生理生化功能，從而達到防病治病目的的一種治療方法。肥胖癥的患者都具有脾虛濕阻、痰濕中阻、胃經濕熱等癥，故取天樞、神闕等穴位進行溫灸，根據(jù)情況辨證取穴，每周2—3次，4周為一個療程，長時間做艾灸會去除身體內的濕氣，進而達到減輕體重的效果。

耳穴貼壓

耳穴壓豆法是在耳針療法的基礎上發(fā)展起來的一種保健方法。具體操作是將表面光滑近以圓球狀或橢圓狀的中藥王不留行籽或小綠豆等，貼于0.6×0.6厘米的小塊膠布中央，然后對準耳穴貼緊并稍加壓力，使患者耳朵感到酸麻脹或發(fā)熱。結合中醫(yī)辨證，有選擇地刺激耳部的穴位，能夠改善機體新陳代謝，通過調整脾胃運化功能，飯前、饑餓時按壓可減輕饑餓感，從而達到減輕體重的目的。

推拿

推拿是一種中醫(yī)外治法，通過按摩、揉捏、推拿等手法，刺激特定的穴位和經絡，以促進血液循環(huán)、改善代謝，達到減輕體重和塑造身材的效果。中醫(yī)認為人體有經絡，通過推拿可以調理經絡，暢通氣血，平衡陰陽，調整體內的能量流動，增加局部的血液流動，改善微循環(huán)。良好的血液循環(huán)有助于排除體內的廢物和多余的水分，減輕浮腫。推拿減肥通常會重點刺激一些特定的穴位，如膻中、足三里等。這些穴位與身體的新陳代謝、消化、內分泌等功能有關，刺激它們有助于調整體內的代謝過程。

此外，中醫(yī)外治法還能夠促進孩子的新陳代謝，提高體內的新陳代謝率，使身體更加健康。與單純節(jié)食或運動相比，中醫(yī)外治法更加全面，可以從多個方面幫助孩子恢復健康體重，塑造良好的生活習慣。

家長們應該時刻關注孩子的飲食習慣和生活方式，及時發(fā)現(xiàn)并應對兒童肥胖問題。選擇中醫(yī)外治法治療兒童肥胖，不僅能夠解決肥胖問題，還能夠提升孩子的整體健康水平，讓他們擁有更加美好的未來！

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楊青

兒童保健科科主任，中共黨員，副主任醫(yī)師，兒科學博士在讀，安徽中醫(yī)藥大學碩士研究生導師,副教授。2010年南京兒童醫(yī)院重癥醫(yī)學中心進修，多次參加省內外兒童重癥思維高級研討班培訓，多次參加國家級兒童內分泌學習班學習交流。2017年參加江蘇省第一屆中美兒科基礎重癥支持培訓班經考核并取得證書。2021年前往河南中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院中西醫(yī)結合兒科醫(yī)院兒童保健科及兒童內分泌科交流學習。工作中積累了豐富的兒科常見病、多發(fā)病的診療經驗，尤其擅長中醫(yī)兒童保健管理，兒童多動注意力缺陷，甲狀腺疾病，兒童抽動癥及學習困難等，兒童矮小及性早熟等內分泌疾病。在國家級刊物發(fā)表論文數(shù)篇，SCI論文一篇。已主持省部級課題一項及國家級課題子課題一項。

就診方式：蕪湖市中醫(yī)醫(yī)院公眾號→兒童保健科→兒童保健科專家門診→楊青

坐診時間：周三下午、周四下午、周日下午

坐診地點：門診大廳二樓-兒童保健科

部分圖片來源于網絡

（文/楊青 審/丁樹根）