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  什么是腱鞘炎

  腱鞘炎是在手上肌腱和殼板交界的地方形成的炎癥，屬于非細菌性的炎癥。腱鞘則是指包繞肌腱的鞘狀結構，將肌腱固定在骨膜上，防止肌腱彈起或向兩側滑移，肌腱長期在此過度摩擦，即可發(fā)生肌腱和腱鞘的損傷性炎癥，引致腫脹。

腱鞘炎起病緩慢，初起晨起患指發(fā)僵、疼痛，緩慢活動后癥狀可消失，隨著病程延長逐漸出現彈響指伴明顯疼痛，嚴重者患指屈曲，不敢活動。若不及時治療，有可能發(fā)展成永久性活動障礙。

  易患人群

       1、中老年婦女。此類人群常從事繁瑣的日常家務活動，手指、腕部須反復勞作，故而容易罹患腱鞘炎。

       2、一些需要長期重復勞損關節(jié)的職業(yè)人群。打字員、器樂演奏家、貨物搬運或需要長時間電腦操作的行業(yè)人群，因手腕、手指反復使用，容易導致勞損外傷，故而易罹患本癥。本癥因多見于電腦操作人群，故有“鼠標手”或“鍵盤手”之稱。

  常見發(fā)病部位

手指和手腕部。手指又以拇指及中指等為最多見（指屈肌腱腱鞘炎）；手腕部則以手腕橈側（橈骨莖突腱鞘炎）常見。

  常見腱鞘炎種類

      1、橈骨莖突狹窄性腱鞘炎

其表現特征是腕關節(jié)橈側疼痛，并與拇指活動有密切關系。本病多發(fā)于40歲以上的女性，但在哺乳期婦女也有發(fā)病。

      2、屈指肌腱狹窄性腱鞘炎

常發(fā)生在拇、中、環(huán)指，發(fā)病年齡一般在40歲以上。起病初期在手指屈伸時產生彈響、疼痛，故又稱“扳機指”。患者常自述關節(jié)活動不靈活，關節(jié)腫脹。嚴重時關節(jié)絞鎖在屈曲或伸直位，關節(jié)不能伸直或屈曲。本病偶見于小兒，雙側拇指處于屈曲位，不能主動伸直。輕者在患兒熟睡時經局部按摩拇指可以伸直，重者被動也不能伸直拇指。

  治療方式

目前腱鞘炎的治療多采用制動、理療或局部封閉保守治療。如果非手術治療癥狀改善不明顯或反復發(fā)作時可采用手術治療。

  中醫(yī)小針刀較其他治療方法具有高效、快捷、安全、無創(chuàng)的優(yōu)勢，已成為臨床治療“彈響指”“扳機指”的不二之選。小針刀前端帶刃可松解黏連，故名“針刀”。常用的小針刀直徑僅為0.6毫米，跟普通針灸針大小相當，在無痛局麻下松解腫脹的腱鞘和卡壓的韌帶，患者手指可立即恢復正常的屈伸活動，扳機指、彈響指問題迎刃而解。

  小針刀療法是根據生物力學理論，集中醫(yī)針刺療法和西醫(yī)手術療法的優(yōu)點。利用小針刀兼有針灸針及手術刀獨特的綜合作用，對于某些慢性損傷性疼痛疾病，尤其是軟組織粘連引起的疼痛性病癥的治療有著獨到之處，充分體現了小針刀療法“簡、便、廉、驗”的治療優(yōu)勢。

  預防

大家平時生活中注意預防、保持正確姿勢，避免關節(jié)的過度勞損，定時休息。

1.在洗衣、做飯、編織毛衣、打掃衛(wèi)生等家務勞動時，要注意手指、手腕的正確姿勢，不要過度彎曲或后伸；提拿物品不要過重；手指、手腕用力不要過大；

2.連續(xù)工作時間不宜過長，工作結束后要搓搓手指和手腕，再用熱水泡手；

3.冬天洗衣服時最好用溫水，下雪后掃雪也要戴上棉手套，防止手部受寒；

4.對于長期伏案辦公人員來說，應采用正確的工作姿勢，盡量讓雙手平衡，手腕能觸及實物，不要懸空；

5.手腕關節(jié)做360度的旋轉或將手掌用力握拳再放松，來回多做幾次或將手指反壓或手掌反壓幾下，都可以有效緩解手部的酸痛；

6.感覺身體關節(jié)疲勞時可以泡熱水澡，舒解一下緊繃的肌肉，或是在酸痛的部位進行熱敷。這才能從根本上預防腱鞘炎哦！

（部分圖片來源于網絡）

夏峰

  夏峰，主治中醫(yī)師，2007年畢業(yè)于安徽中醫(yī)藥大學國際針灸推拿專業(yè)，同年進入蕪湖市中醫(yī)醫(yī)院一直從事臨床針灸工作。2015年至廣東省第二中醫(yī)院進修學習，主攻小針刀技術。臨床擅長小針刀和針灸等特色療法治療1.各種疼痛性疾?。郝攒浗M織損傷所致的頑固性疼痛等；骨質增生癥；腱鞘炎、腱鞘囊腫及滑囊炎；某些關節(jié)功能障礙、強直，如強直性脊柱炎所致的駝背、脊柱及髖關節(jié)的強直等；頸椎病、腰椎間盤突出癥、肩周炎、膝關節(jié)骨性關節(jié)炎等；常見病及某些疑難病癥，如偏頭痛、痛經等。2.各種運動傷：肌肉拉傷、跟腱炎、跟痛癥、網球肘、各種扭傷和韌帶損傷等。3.神經系統(tǒng)疾?。褐酗L(腦梗塞、腦出血)及其后遺癥、腦供血不足、 眩暈、面神經麻痹（面癱）、面肌痙攣、動眼神經麻痹，外展神經麻痹、呃逆、神經性耳鳴耳聾、帶狀皰疹等。

  坐診時間：每周一下午，周三上午和周五上午針灸特色專病門診；每周一上午針灸普通號。

  坐診地址：3號樓2樓針灸科門診

  聯(lián)系方式：13637137741

  （文/夏峰 審核/丁樹根）