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“三八”國(guó)際婦女節(jié)前夕，蕪湖姑娘小露（化名）正準(zhǔn)備和蕪湖市中醫(yī)醫(yī)院甲乳外科一起，送給媽媽陳大姐一份特殊的“禮物”。

“我媽媽是一名乳腺癌患者，四年前進(jìn)行乳房切除手術(shù)后，曾經(jīng)樂(lè)觀的她失去了信心。”小露告訴記者，媽媽陳大姐本是一個(gè)熱愛(ài)生活的人，喜歡跳廣場(chǎng)舞，更喜歡游泳，但失去右乳后，她的媽媽變得敏感而自卑，“不愿意穿緊身泳衣，不再去游泳，廣場(chǎng)舞也跳得少多了?！毙÷墩f(shuō)，日常生活中，她發(fā)現(xiàn)媽媽總是下意識(shí)用手擋著胸部，這讓她很心疼。

一次偶然機(jī)會(huì)，小露獲知，蕪湖市中醫(yī)醫(yī)院甲乳外科可以進(jìn)行乳房重建，她立刻看到了希望的曙光。小露在市中醫(yī)醫(yī)院詳細(xì)了解后，將這一消息告訴了媽媽。在女兒的鼓勵(lì)和醫(yī)院的評(píng)估下，陳大姐決定近期進(jìn)行乳腺癌手術(shù)后乳房重建二期手術(shù)。幫助母親重新塑造一個(gè)乳房，小露覺(jué)得，這就是給母親最好的“三八”禮物。

到底什么是乳房重建？它有哪些優(yōu)勢(shì)？手術(shù)過(guò)程復(fù)雜嗎？“三八”國(guó)際婦女節(jié)之際，記者專(zhuān)訪(fǎng)了蕪湖市中醫(yī)醫(yī)院甲乳外科主任、副主任醫(yī)師、醫(yī)學(xué)博士趙迎春，“揭秘”這項(xiàng)大多數(shù)女性還有點(diǎn)陌生的技術(shù)。

什么是乳房重建？

“乳房重建，全稱(chēng)叫乳腺癌術(shù)后乳房重建術(shù)。”趙迎春告訴記者，顧名思義，就是對(duì)人體乳房的重新建造，通過(guò)手術(shù)方式，幫助失去乳房的女性再造一個(gè)新的乳房。

具體來(lái)說(shuō)，這項(xiàng)手術(shù)從時(shí)間階段，被劃分為一期重建和二期重建。“一期重建是在乳腺癌根治術(shù)后立刻重建乳房，和手術(shù)治療同時(shí)進(jìn)行。這樣會(huì)沒(méi)有乳房缺失的體驗(yàn)，也就不會(huì)有因生理缺陷而帶來(lái)的精神上的壓抑?！?nbsp;趙迎春解釋道，二期重建則是在乳腺癌術(shù)后一段時(shí)間再進(jìn)行的，“像小露媽媽陳女士這樣時(shí)隔三年后再來(lái)做，就是二期重建?！?/span>

乳房重建對(duì)女性有哪些意義？

面對(duì)記者的這個(gè)提問(wèn)，趙迎春首先給出兩組數(shù)據(jù)。

“第一個(gè)數(shù)據(jù)，上個(gè)月，世界衛(wèi)生組織國(guó)際癌癥研究機(jī)構(gòu)（IARC）發(fā)布的全球最新癌癥數(shù)據(jù)顯示，在癌癥分布類(lèi)型上，2020年，乳腺癌新發(fā)病例數(shù)達(dá)226萬(wàn)人，首次超過(guò)肺癌220萬(wàn)人，成為全球第一大癌。其中，乳腺癌患者約98%以上都是女性?！壁w迎春說(shuō)，與此同時(shí)他要分析的第二個(gè)數(shù)據(jù)，是乳腺癌的存活率，“乳腺癌的病人如果早期診斷，及時(shí)治療，近幾年來(lái)，五年生存率可達(dá)90%，十年生存率可達(dá)85%，甚至有很多病人的生存時(shí)間可以達(dá)到20年、25年以上?！?/span>

兩組數(shù)據(jù)放一起，趙迎春說(shuō)，不難得出一個(gè)結(jié)論——乳腺癌患者發(fā)病率快速上升，但生存率也逐年上升，“這就對(duì)乳腺癌患者生存質(zhì)量的要求越來(lái)越高”。

“過(guò)去面對(duì)乳腺癌，大家的想法都是‘一切了事’，先保命最重要。但現(xiàn)在，情況已大有不同了。”趙迎春說(shuō)，作為醫(yī)者，挽救生命當(dāng)然重要，但也不能忽視患者的生活質(zhì)量。而乳房重建對(duì)乳腺癌患者而言，就是提高生命質(zhì)量的有效方法。

從事普外臨床工作20余年的趙迎春，經(jīng)手的乳房切除手術(shù)不計(jì)其數(shù)。“現(xiàn)在很多患者到醫(yī)院就診時(shí)已無(wú)法保乳，為了盡可能保住患者生命，乳房會(huì)面臨不同程度的切除。但對(duì)于女性特別是年輕女性，切除器官帶來(lái)的痛苦不僅是生理上的，更是心理上的。”采訪(fǎng)中，趙迎春告訴記者一個(gè)故事，曾有一位年輕的患者，本是花一樣的年齡，身材高挑，愛(ài)美愛(ài)時(shí)尚，性格開(kāi)朗；但切除乳房后，這個(gè)姑娘在后來(lái)的隨訪(fǎng)中告訴趙迎春，她覺(jué)得自己的人生從此灰暗了，和人對(duì)視時(shí)，她總感覺(jué)對(duì)方在盯著她空空的胸部，還因自卑而逐漸疏離丈夫，夫妻關(guān)系急轉(zhuǎn)直下?！叭榉壳谐g(shù)后的女性容易出現(xiàn)焦慮、抑郁、性功能障礙等諸多身心問(wèn)題。乳房再造不止是一種身體重建，更多的是一種心理修復(fù)?！?/span>

“隨著乳腺癌患者越來(lái)越年輕化，乳房再造的需求正大幅上升。當(dāng)我們談?wù)撊榉恐亟ǖ囊饬x時(shí)，談?wù)摰牡降资鞘裁?？”在趙迎春看來(lái)，乳房重建的意義不僅是改變外觀，而是在于彌補(bǔ)女性的心理缺失，在于讓女性重拾自信、自尊，更好地重新回歸家庭和社會(huì)生活。

乳房重建是怎樣一種過(guò)程？

趙迎春進(jìn)一步向記者解釋了這項(xiàng)手術(shù)的具體過(guò)程，他表示，乳房重建方式有很多種，市中醫(yī)醫(yī)院甲狀腺乳腺外科作為一個(gè)集外科手術(shù)、化療、分子靶向治療、病理診斷、影像診斷和基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)研究等多專(zhuān)業(yè)為一體合作的現(xiàn)代學(xué)科，在乳腺癌手術(shù)后乳房重建術(shù)一期、二期上都有豐富的經(jīng)驗(yàn)，“我們會(huì)在綜合評(píng)估后，根據(jù)具體情況，與患者共同商定最合時(shí)宜的重建方式?！?/span>

“乳房重建可以分為假體重建、自體重建、假體加自體重建這三種。”趙迎春說(shuō)，每種方式有不同的特點(diǎn)：假體重建創(chuàng)口小，手術(shù)相對(duì)簡(jiǎn)單一點(diǎn)，適合年輕的、腫瘤惡性程度不高、術(shù)后不用放療的女性；自體重建，一般會(huì)采用患者背闊肌皮瓣、腹直肌皮瓣重建，這種方式相融性好，但手術(shù)相對(duì)復(fù)雜多了，一般適合年齡偏大、乳房體積大、對(duì)假體接受度不高的患者；而自體加假體的方式，則適用于單用一個(gè)假體或自體不夠的情況，一般常見(jiàn)于有過(guò)哺乳史的女性。趙迎春說(shuō)，總之一切都是要根據(jù)患者個(gè)體差異性，選擇最適合她們的重建方式。

乳房重建有哪些誤區(qū)？

目前，社會(huì)上對(duì)乳房重建存在一些誤區(qū)，主要是因?yàn)閭鹘y(tǒng)觀念保守或懼怕重建風(fēng)險(xiǎn)，采訪(fǎng)最后，趙迎春也再次科普了這一點(diǎn)。

“最常見(jiàn)的擔(dān)憂(yōu)是，有些患者及家人擔(dān)心乳房重建會(huì)導(dǎo)致癌癥復(fù)發(fā)或是影響后續(xù)化療放療?！睂?duì)此，趙迎春解釋?zhuān)榉吭僭焓中g(shù)對(duì)乳腺癌疾病的治療沒(méi)有任何影響，假體或自身組織都是無(wú)毒無(wú)害的，“經(jīng)過(guò)20多年應(yīng)用表明，假體植入不會(huì)導(dǎo)致任何全身重大疾病?！?/span>

目前，在我國(guó)，每年有幾十萬(wàn)的患者會(huì)接受各種乳腺癌手術(shù)治療，在術(shù)后選擇重建乳房患者有20%?！斑@個(gè)數(shù)字，與發(fā)達(dá)國(guó)家術(shù)后重建乳房的數(shù)據(jù)相比還相差甚遠(yuǎn)。但要知道，在10年前，我國(guó)的這個(gè)數(shù)據(jù)還只有10%?？梢哉f(shuō)，這十年來(lái)乳房重建在我國(guó)已有跨越發(fā)展，正越來(lái)越普遍?！壁w迎春表示，我國(guó)乳房重建水平已與國(guó)際同步，在腫瘤治療得到保障的前提下，他希望可以推廣乳房重建，提高更多女性的生存質(zhì)量，讓女性重塑“完美”人生。（記者 文/唐樂(lè)燕 圖/梅韜）