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膽道結石及梗阻性黃疸的克星—ERCP術
日期:2020-08-10      瀏覽量:       來源: 豐廣寧、司為鎖

隨著人們生活水平的提高,工作壓力的增大,運動時間的減少,高血脂飲食的增加,膽胰疾病逐年上升,特別是膽源性胰腺炎、化膿性膽管炎等危急重癥發(fā)病率也逐漸遞增,臨床上內科保守治療,效果往往不佳。但采用ERCP術能收到良好的治療效果。


ERCP術(經內鏡逆行胰膽管造影術)是將十二指腸鏡插至十二指腸降部,找到十二指腸大乳頭,由活檢管道內插入導管至乳頭開口部,注入造影劑后X線攝片,以觀察造影劑在整個膽道的情況來診斷疾病。同時也可以使用一些工具來進行治療(如膽管結石或者膽管狹窄、膽源性胰腺炎,甚至膽管癌的病人)。該技術起源于1968年,至今已經有半個世紀的歷史,近十年來,隨著器械及插管技術的不斷進步,ERCP術成功率逐年提高,目前已達90%左右,成為診治胰腺和膽道疾病的重要手段。在ERCP術的基礎上,可以進行十二指腸乳頭括約肌切開術(EST)、網籃、球囊取石術、內鏡下鼻膽管引流術(ENBD)、內鏡下膽管支架引流術,內鏡下胰管支架引流術(ERPD)等介入治療。


ERCP術適應癥:1、原因不明的阻塞性黃疸疑有肝外膽道梗阻者。如膽總管腫瘤、壺腹周圍的腫瘤、壺腹癌、十二指腸癌、原發(fā)性硬化性膽管炎等,可以引起膽管的狹窄或梗阻。2、膽管結石。如膽總管結石、左右肝管結石、肝內膽管結石等。3、胰腺疾病。如急性膽源性胰腺炎、慢性胰腺炎、胰腺結石、胰腺腫瘤、胰腺囊腫等。ERCP 術的優(yōu)點:1.操作精細,診斷確診率高。2.手術微創(chuàng)小,病人痛苦小。3.治療時間短,病人恢復快,大大縮短了患者住院時間,一般只需住院一到兩周。4.根據病情需要可反復多次進行治療。


        我院消化科是安徽省重點???,實力雄厚,擁有一批技術精湛的專業(yè)隊伍,一直貫徹中西結合治療各類消化疾病,多年來緊跟現代消化醫(yī)學的發(fā)展,積極開展內鏡微創(chuàng)診療技術。目前ERCP術已經開展多年,治愈了較多膽總管結石患者,解除了不能手術病人的肝外惡性梗阻黃疸。2019年脾胃病1(消化1科)再次派出醫(yī)生到南京醫(yī)科大學第二附屬醫(yī)院內鏡中心等進修學習ERCP技術,使我院ERCP技術得到進一步提高,日趨完善,為廣大患者提供高質量的服務,更好的解除病痛。

膽道結石及梗阻性黃疸的克星—ERCP術(圖1)

ERCP手術成功救治兩例高齡重癥化膿性膽管炎患者



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