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醫(yī)院新聞

一場(chǎng)沒(méi)有硝煙的戰(zhàn)斗

日期：2017-01-18 瀏覽量：來(lái)源：骨一科

2016年12月8日上午8點(diǎn)多，十八病區(qū)的醫(yī)護(hù)人員像平時(shí)一樣，剛交完班，就聽(tīng)到病房護(hù)士站外一輛剛剛從急診科轉(zhuǎn)來(lái)的平車(chē)上躺著的一位病人在痛苦著大聲呻吟、喊叫，“痛死我了，”陳衛(wèi)護(hù)士長(zhǎng)立即意識(shí)到，該患者傷情很重，連忙來(lái)到病人面前，只見(jiàn)患者口腔出血，雙下肢血肉模糊，左下肢夾板固定、繃帶包扎,明顯能看出雙下肢在繼續(xù)滲血，繃帶已被染紅，雙上肢靜脈輸液中。
  經(jīng)詢(xún)問(wèn)了解，蕪湖縣六郎鎮(zhèn)興隆行政村69歲的村民朱德保同他66歲的老伴吳光鳳，當(dāng)日早晨5點(diǎn)多鐘外出時(shí)，不慎發(fā)生車(chē)禍致左小腿劇痛，漸漸腫脹，畸形，不能活動(dòng)，皮破流血，脛骨大段骨外露，大面積皮膚脫套，脛前肌腱及內(nèi)側(cè)大隱靜脈斷裂外露，立即被送來(lái)我院，急診檢查并頭額部清創(chuàng)縫合后擬”左脛腓骨開(kāi)放性骨折、左脛骨平臺(tái)骨折、多發(fā)傷伴失血性休克”等收治入院。
  “該患者傷情非常嚴(yán)重，趕快術(shù)前準(zhǔn)備，馬上急診手術(shù)，還有一位傷員是該患者的愛(ài)人馬上就上來(lái)，立刻安排床位”，剛從急診科處理完吳光鳳的戴儉華主任一進(jìn)病區(qū)，就下了口頭醫(yī)囑，話音剛落，負(fù)責(zé)責(zé)護(hù)班的周世紅第一時(shí)間拿來(lái)血壓計(jì)為患者測(cè)量生命體征，報(bào)告醫(yī)生“血壓80/60mmHg，脈搏微弱，”這時(shí)主班任洋洋接到急診科電話說(shuō)急診科備血失敗，需要病房重新備血，戴主任緊鎖眉頭，“快，急備血”，周世紅立刻端來(lái)治療盤(pán)仔細(xì)“搜尋”血管，邊摸邊想：“雙上肢在輸液，雙腿不能碰，一定要找到血管。”“我來(lái)幫忙”，護(hù)士長(zhǎng)剛剛查看好病房病人，第一時(shí)間跑了過(guò)來(lái)，繼續(xù)往上擼患者衣袖，完全繃直手臂。周世紅看到護(hù)士長(zhǎng)來(lái)了，趕緊匯報(bào)：“護(hù)士長(zhǎng)，患者失血太多，血管條件太差，就這了，暫時(shí)關(guān)閉這組通道,.....好，成功。”醫(yī)生那邊又來(lái)了醫(yī)囑，加一管血，下大夜班的護(hù)士畢月二話沒(méi)說(shuō)立刻將試管送了過(guò)來(lái)，“我來(lái)幫忙，手術(shù)室來(lái)接病人了，病員服、腕帶已就位”。護(hù)士長(zhǎng)抬起頭，松了一口氣說(shuō)，“好樣的，術(shù)前準(zhǔn)備已就緒，趕緊護(hù)送患者進(jìn)手術(shù)室”。
  護(hù)士長(zhǎng)話未說(shuō)完，載著吳光鳳的另一輛平車(chē)也到達(dá)病房。只見(jiàn)患者滿(mǎn)臉是血，左下肢褲腿明顯被血浸濕，一組通道在輸液，醫(yī)生周晨、吳剛、金永翔、黃平迅速分成兩組，一組進(jìn)入手術(shù)室為第一位患者朱德保急診手術(shù)，二組為另一位患者吳光鳳診治。
  此時(shí)周世紅根據(jù)主班任洋洋的安排，迅速將患者安置在16床，只見(jiàn)患者額面部都是血，看不清楚面色，低聲呻吟。護(hù)士長(zhǎng)來(lái)了就說(shuō)：“快上心電監(jiān)護(hù)，供氧，快，把患者外褲腿脫了。”周世紅立刻搬來(lái)心電監(jiān)護(hù)儀和供氧裝置安置到位。此時(shí)家屬大聲說(shuō)，“不要?jiǎng)铀?，不要脫她的衣服，她都疼成這樣了。”護(hù)士長(zhǎng)二話沒(méi)說(shuō)，拿來(lái)剪刀親自動(dòng)手開(kāi)始幫患者剪開(kāi)褲腿，“我要查看傷口，你們必須配合一下。”護(hù)士長(zhǎng)大聲呼叫醫(yī)生，“吳醫(yī)生，快，左腿傷口有活動(dòng)性出血”，只看到左腿膝蓋下有一小傷口正在往外流血，膝關(guān)節(jié)已腫脹起來(lái)，此時(shí)心電監(jiān)護(hù)提示血壓58/36mmHg，周世紅一看到血壓值這么低，立刻手工復(fù)測(cè)血壓，“護(hù)士長(zhǎng)，患者血壓太低，脈搏72次/分,氧飽和度未測(cè)出”。吳醫(yī)生第一時(shí)間拿來(lái)注射器針頭探查患者的左下肢：“左下肢出現(xiàn)骨筋膜室綜合癥，快，擴(kuò)容治療，加開(kāi)一道輸液通道快速補(bǔ)充血容量，趕緊術(shù)前準(zhǔn)備，急診手術(shù)，”護(hù)士長(zhǎng)飛速拿來(lái)羥乙基淀粉酶問(wèn)吳醫(yī)生，“需要馬上輸嗎？”吳醫(yī)生口頭醫(yī)囑予立即輸入。周世紅迅速拿來(lái)留置針加開(kāi)輸液通道，同樣，血管條件糟糕至極，一，二，三......好，成功，液體快速輸入。護(hù)士長(zhǎng)問(wèn)：“術(shù)前準(zhǔn)備好了嗎？”，我邊做邊回答，“護(hù)士長(zhǎng)，已準(zhǔn)備完畢”，“哦，你們動(dòng)作都很快”。護(hù)士長(zhǎng)把已充好的氧氣枕拿來(lái)給患者換上了。我們這時(shí)才松了一口氣。
  下午3點(diǎn)，醫(yī)生們回來(lái)了，“病人怎么樣？”我們急切的問(wèn)道，周晨醫(yī)生高興的說(shuō)：“手術(shù)很成功，朱德保因失血過(guò)多，輸血3500ml，他的左腿血肉分離，骨頭多處斷、碎，我們給予了成功對(duì)接固定，并用VSD膜固定負(fù)壓引流，術(shù)后轉(zhuǎn)ICU監(jiān)護(hù)，我一會(huì)還要去ICU現(xiàn)場(chǎng)教會(huì)護(hù)士進(jìn)行VSD引流護(hù)理”，這時(shí)一向話不多的吳剛醫(yī)生也放開(kāi)了話夾子，“是的，我那個(gè)病人來(lái)了不說(shuō)話，沒(méi)想到血壓那么低，家屬不讓碰腿，幸虧護(hù)士長(zhǎng)說(shuō)服了家屬，及時(shí)發(fā)現(xiàn)活動(dòng)性出血，我也幸好預(yù)見(jiàn)性的下了備血醫(yī)囑，你們護(hù)士速度也快，我們很快進(jìn)行了手術(shù)”。這時(shí)戴主任來(lái)了，“我們今天不是急診班，但家屬說(shuō)特地從清水鎮(zhèn)趕來(lái)我院找我就診，一大早我正在面條攤準(zhǔn)備吃早餐，就接到電話，我看情況很急，我面條也不吃了，就趕到醫(yī)院，一看下肢是開(kāi)放性粉碎性骨折，必須立即急診手術(shù)。手術(shù)很成功，麻醉師夏云的配合也功不可沒(méi)，兩臺(tái)手術(shù)連臺(tái)，從早上到一直持續(xù)忙了6個(gè)多小時(shí)結(jié)束。我們這個(gè)團(tuán)隊(duì)從術(shù)前到術(shù)后配合的都很默契。”
這時(shí)肚子早己餓的吱吱叫，大家才感覺(jué)到到現(xiàn)在都還沒(méi)吃飯。但看到患者轉(zhuǎn)危為安時(shí)，大家的心里還是樂(lè)開(kāi)了花。
目前兩位患者正在康復(fù)治療中。

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